Quando si verifica un dolore articolare, il 90% dei pazienti si rivolge a Internet per informarsi piuttosto che a un reumatologo. Un simile desiderio di autoeducazione è encomiabile purché non si traduca in un’autodiagnosi. Poiché l'artrite di varie eziologie e l'artrosi hanno cause simili di insorgenza, sintomi del dolore e localizzazione simile, vengono spesso confusi. Ma dopo l'autotrattamento, i reclami non solo non scompaiono, ma addirittura si intensificano. Il fatto è che la differenza tra artrite e artrosi non risiede solo nei diversi suffissi (dove "-itis" significa infiammazione acuta, improvvisa e in rapido sviluppo, e "-oz" significa una malattia cronica, a crescita lenta).
La natura dell’artrite e dell’artrosi è la stessa o diversa?
L'artrite è un processo infiammatorio, molto spesso associato a malattie autoimmuni, infezioni pregresse, squilibri ormonali e fattori metabolici che influenzano le condizioni generali del corpo. In questo caso si verificano alterazioni patologiche del liquido articolare (mentre nell'artrosi la sua produzione è insufficiente) e del tessuto connettivo.
L'infiammazione di solito si manifesta sullo sfondo dell'artrite reumatoide, a partire dai 25-30 anni, o delle infezioni batteriche intestinali genito-urinarie. I cambiamenti interessano principalmente la membrana sinoviale dell’articolazione, dove si concentrano i vasi sanguigni.
L'artrite causa spesso complicazioni al cuore, ai reni e al fegato, non limitate ai danni alle articolazioni.
L’artrosi è una malattia degenerativa non infiammatoria causata dall’usura naturale delle superfici articolari. L'assottigliamento della cartilagine può essere causato da carichi eccessivi, cambiamenti nei livelli ormonali, cambiamenti legati all'età nel corpo del paziente e disturbi del carico assiale (ad esempio, a causa della curvatura della postura o di fratture non guarite correttamente).
L'artrosi è accompagnata da una ridotta mobilità dell'articolazione e dalla formazione di osteofiti. A differenza dell'artrite, porta alla deformazione meccanica locale della capsula articolare e delle ossa, ma non colpisce altri organi e sistemi. La malattia attacca l'intera cartilagine. Nell'artrosi si possono osservare anche processi infiammatori, ma non sono permanenti e si verificano solitamente nel secondo e terzo stadio della malattia.
Dove la differenza tra artrite e artrosi è particolarmente evidente è l’età di insorgenza della malattia. La stragrande maggioranza dei pazienti con osteoartrosi rientra nella fascia di età di 65 anni o più, ma i primi sintomi possono essere osservati all'età di 45 anni. L’artrite colpisce le persone giovani e normodotate di età inferiore ai 55 anni e può manifestarsi anche nei bambini e negli adolescenti.
Sintomi: in che modo l'artrite differisce dall'artrosi nelle sensazioni?
La differenza tra artrite e artrosi è che l'artrite inizia con gonfiore articolare, eritema (arrossamento e calore della pelle) e dolore acuto che non è correlato all'intensità del movimento. Le sensazioni dolorose possono intensificarsi anche durante la notte (mentre l'artrosi “si attenua” dopo il riposo). Spesso non c'è crisi nell'artrite. La condizione patologica è solitamente provocata da stress, affaticamento, raffreddore, mal di gola, cistite e altro.
Il decorso di un episodio acuto può essere accompagnato da:
- aumento della temperatura;
- febbre;
- allargamento dell'articolazione dovuto al gonfiore;
- perdita di forza, aumento della fatica;
- perdita di peso.
A seconda dell’eziologia:
- congiuntivite;
- dolore alle vie urinarie;
- sintomi negativi da organi con un apporto di sangue attivo (cuore, polmoni, reni, fegato).
Il primo segno di artrosi è solitamente il disagio muscolare, la tensione e la comparsa di un suono sordo e scricchiolante nelle articolazioni. La rigidità mattutina e altri segni possono comparire molto più tardi. I sintomi si sviluppano gradualmente, la malattia è caratterizzata da una natura lenta: questa è la cosa principale che distingue l'artrosi dall'artrite. Man mano che procede, appare quanto segue:
- riduzione del range di movimento;
- cambiare i contorni dell'articolazione;
- dolore che peggiora dopo l’esercizio.
Il rossore della pelle e il carattere parossistico non sono tipici dell'artrosi, a meno che non sia complicata dall'artrite.
La natura delle sensazioni durante l'artrite e l'artrosi può essere simile, ma i loro meccanismi differiscono in modo significativo. Si formano così i classici sintomi dell'artrite (gonfiore, dolore, arrossamento della pelle) a causa del versamento sinoviale prodotto dalla membrana articolare durante l'infiammazione. I sintomi dell'artrite sono associati a danni meccanici alla superficie articolare e all'osso, alla formazione di speroni ossei per distribuire il carico scompensato.
Localizzazione: qual è la differenza tra artrite e artrosi?
Entrambe le malattie possono colpire qualsiasi articolazione, ma nella maggior parte dei casi la localizzazione della patologia può indicarne indirettamente la natura. Quindi, ad esempio, l'artrite ha le cosiddette "articolazioni colpite" e "articolazioni escluse", a seconda della prevalenza della malattia.
L’artrite colpisce principalmente:
- articolazioni del polso e metacarpo-falangee;
- articolazioni interfalangee prossimali;
- ginocchio e caviglia;
- metatarsofalangeo (in particolare le articolazioni degli alluci);
- articolazioni del gomito.
Le lesioni possono essere simmetriche (artrite reumatoide) o asimmetriche (psoriasiche e altri tipi).
L'artrosi seleziona le articolazioni portanti, che anatomicamente subiscono un carico maggiore. Questi includono:
- ginocchio;
- articolazioni metacarpo-falangee dei pollici;
- articolazioni distali delle dita;
- anca;
- caviglia;
- intervertebrale.
In che modo l'artrite differisce dall'artrosi delle articolazioni al momento della diagnosi?
La diagnosi primaria di artrite e artrosi prevede l'esame visivo e la palpazione delle articolazioni che sono diventate fonte di disturbi. Anche malattie e infortuni precedenti possono fornire un indizio.
Un esame completo del sangue e delle urine può determinare la differenza tra artrite e artrosi. Può determinare la presenza di agenti patogeni batterici, elevata conta dei globuli bianchi, rapida sedimentazione eritrocitaria e altri marcatori di infiammazione (ad esempio, fattore reumatoide). Se il risultato è “pulito”, vengono prescritti altri test.
Una radiografia per l'artrosi mostra un restringimento dello spazio articolare, un assottigliamento dello strato cartilagineo e anche, a seconda dello stadio della malattia, la presenza di osteofiti. Con l'artrite non si notano cambiamenti visibili.
La diagnosi può utilizzare metodi di ricerca hardware (ecografia, TC, risonanza magnetica) e interventi minimamente invasivi (artroscopia).
Qual è la differenza tra il trattamento dell'artrite e dell'artrosi?
Partiamo dalle previsioni. L'artrosi è sempre incurabile: è una malattia cronica e può essere solo contenuta. L'artrite può essere cronica (reumatoide, idiopatica, psoriasica) o transitoria (infettiva).
Diamo uno sguardo più da vicino alle caratteristiche e alle differenze fondamentali nel trattamento di queste malattie.
Trattamento dell'artrite
È possibile eliminare l'artrite infettiva prima dell'inizio dei cambiamenti distruttivi nell'articolazione con un trattamento tempestivo con antibiotici. Il ruolo chiave è giocato dalla corretta selezione del farmaco (per questo potrebbe essere necessario prendere un antibiogramma). In questo caso, a causa dell'automedicazione, puoi perdere tempo prezioso.
L’artrite reumatoide richiede un trattamento permanente con corticosteroidi, farmaci citotossici e FANS. Il loro utilizzo richiede una consultazione regolare con un medico a causa dell'impatto negativo sul corpo (soprattutto se non si rispettano il dosaggio e la durata del corso). I nuovi prodotti biologici dimostrano un'elevata efficienza: riducono la gravità dei sintomi della malattia (dolore e gonfiore).
Se necessario, vengono prescritti analgesici: sistemici o locali. La terapia complessa comprende anche dieta, fisioterapia ed esercizi terapeutici. Se la malattia ha interessato altri organi è necessario avvalersi del parere di specialisti specializzati.
Trattamento dell'artrosi
Nelle prime fasi dell'artrosi sono estremamente efficaci i farmaci e le tecniche fisioterapeutiche che migliorano la rigenerazione, il nutrimento e l'apporto di umidità al tessuto cartilagineo. L'uso regolare dei condroprotettori può migliorare significativamente la qualità della vita in tutte le fasi della malattia, tranne l'ultima.
I farmaci antinfiammatori non steroidei e i corticosteroidi vengono prescritti in modo sintomatico per alleviare l’infiammazione e iniziare la terapia di base. Secondo lo stesso principio vengono utilizzati anche gli analgesici, solitamente locali, sotto forma di gel e creme. Come per l’artrite, sono indicate la terapia fisica e la fisioterapia, ma le tecniche saranno diverse. Scelta ottimale: elettroforesi, magnetoterapia, fangoterapia e altre.
Qual è la differenza tra il trattamento dell'artrite e dell'artrosi? L'enfasi principale è sul “restauro” della capsula cartilaginea. Tuttavia, nei casi avanzati, può essere necessario un trattamento chirurgico, inclusa la sostituzione dell’articolazione.
Queste due malattie sono correlate?
I sintomi dell'artrite e dell'artrosi si manifestano spesso insieme, il che complica la diagnosi differenziale. L'infiammazione può verificarsi come conseguenza dell'artrosi, ma l'artrosi può svilupparsi anche a causa dell'artrite (ad esempio, quando il tessuto cartilagineo viene danneggiato dai cristalli di acido urico).
Spesso la differenza tra artrite e artrosi è sfumata, quindi nella diagnosi viene utilizzata una definizione ibrida: osteoartrosi. Si riferisce a una malattia che combina sintomi degenerativi e infiammatori (non compaiono contemporaneamente). Questa condizione è tipica del secondo o più stadio dell'osteoartrosi, quando la rottura della struttura cartilaginea del sistema muscolo-scheletrico porta all'infiammazione locale.
La prevenzione dell'artrosi e dell'artrite comprende l'abbandono delle cattive abitudini, il mantenimento di un regime ortopedico e di una dieta sani. Il peso è soggetto a controllo. Gli sport dovrebbero essere praticati regolarmente, ma senza sovraccarico, con uno stretching preliminare. Scarpe, cuscini, posto di lavoro dovrebbero essere comodi. Nella prevenzione dell'artrite sono importanti la vaccinazione tempestiva, il trattamento delle malattie infettive, il mantenimento della salute dentale e un'elevata immunità. Evita l'ipotermia, lo stress e il sovraccarico fisico!
Speriamo che queste informazioni ti abbiano aiutato a capire la differenza tra artrite e artrosi!